Las causas de la alopecia son diversas, algunos de ellos son insuficientemente estudiados. Encuentran que la alopecia prematura es programada genéticamente, y su grado está determinado por la expresividad de la manifestación de los genes correspondientes. Además los folículos se disminuyen en las dimensiones bajo la influencia de las hormonas de hombre después de la terminación de la pubertad. Su cantidad no se disminuye además hasta las fases avanzadas de la alopecia, pero los cabellos son tan pequeños que no son visible a simple vista.
A las mujeres la causa de la alopecia puede ser la sensibilidad excesiva a las hormonas de hombre o su contenido subido en el organismo junto a las enfermedades siguientes: los ovarios, la disfunción connatural de las cápsulas suprarrenales, el síndrome del hinchazón de las cápsulas suprarrenales y los ovarios. El tipo de hombre de la alopecia (Androgenetic Alopecia) es el fenómeno hereditario que se manifiesta entonces, cuando los andrógenos asisten en las cantidades normales. Los genes pueden ser heredados de la parte como las madres, y el padre. Es imposible predecir la llegada, la velocidad del desarrollo y el grado de la pérdida de los cabello. El peso del estado se aumenta con lo años, y si tal estado ha surgido, se desarrollará es implacable.
La alopecia sintomática puede acompañar muchas enfermedades penosamente agudas que pasan y crónicas y es es vinculada a la intoxicación, las infracciones de cambio. La alopecia se encuentra junto a la sífilis, las enfermedades del sistema de la sangre, las avitaminosas (especialmente Y, Con y), la fiebre larga (p. ej., junto a la malaria), a los enfermos durante la realización himio - y la actinoterapia, la hipotireosis y otras enfermedades, después de la realización de las intervenciones extensas quirúrgicas, junto a los géneros que pasan penosamente. Una serie de los medicamentos puede llamar la caída subida de los cabello. A ellos se refieren los preparados antioncóticos, la colquicina, los preparados (el ácido, el medio, los metales pesados, los preparados (heparina).
La causa de la alopecia puede ser el lupus de sistema rojo, profundo (los furúnculos, los carbunclos) o las derrotas de hongos de la piel de la parte pilosa de la cabeza. Durante el desarrollo distinguen dos mecanismos básicos: la caída de los cabello en la fase (el crecimiento activo del folículo) y la caída de los cabello cuando el crecimiento del folículo cesa. La duración de esta fase compone por término medio 3 meses, después de que el cabello cae. El primer tipo de la caída de los cabello se nota junto al daño directo de las celula extremadamente sensibles del folículo, por ejemplo por la radiación ionizante junto a la actinoterapia. En resultado el bulbo del cabello hace la barra, que es aguzada gradualmente, hay muy frágil, cae o se arruína a la influencia menor.
La alopecia connatural se encuentra raramente. Es caracterizada por la ausencia completa o agudo el cabello que puede combinarse con otras infracciones: por el agotamiento de las uñas, los dientes etc. Prematuro o, la alopecia se encuentra más a menudo a los hombres joven y la edad media y se desarrolla gradualmente. A las mujeres habitualmente el proceso se limita el cabello. La caída de los cabello comienza en frontal las esferas. Luego el proceso captura otras partes, a consecuencia de que los cabellos se conservan a menudo solamente por las fronteras del crecimiento. La piel en las partes que han encalvecido se hace fina, hay llano y que brilla, las aberturas de los folículos son imperceptibles. La alopecia se desarrolla en el fondo. Se nota además algún de los cabellos sobre toda la superficie de la parte pilosa de la cabeza en el fondo de la infracción, la peladura de la piel, la obscenidad subida de los cabello y otros sintomes. Bajo la alopecia sobrentiende la destrucción constante del folículo y su sustitución por el tejido conjunctivo. Las cicatrices habitualmente no son tan visible, cómo junto a la cicatrización de las heridas, y llevan a la desaparición de las desembocaduras; en resultado el cuero cabelludo se hace llano y que brilla. La piel puede quedarse suave y elástico, aunque a veces junto a se nota la condensación.
La alopecia es caracterizada por la caída de los cabello en unas o algunas partes pequeñas de la parte pilosa de la cabeza, en el campo de los huecos de la axila, la barba, las pestañas o las cejas. Los focos tienen más a menudo los contornos redondeados, pueden aumentarse y reunirse entre ellos, formando las grandes partes. La piel en los focos frescos es ligeramente edematosa. En lo sucesivo ella se hace llano y adquiere el color del marfil. En los focos se conservan separados, la longitud hasta los algunos milimetros, fácilmente quitado el "cáñamo" con la raíz poco edematosa por la parte superior a modo del signo de interrogación. La enfermedad puede pasar en el fondo de la linfocitosis, el agotamiento de las uñas, acompañarse de los dolores de cabeza. Se nota en algunos casos la caída completa de los cabello sobre la cabeza, también las pestañas, las cejas, el cabello sobre todo el cuerpo (completo maligno, o universal, la alopecia). La corriente puede distinguirse de la persistencia y la duración - los cabellos caen a lo largo de algunos años. A los niños se observa a veces la alopecia como los "claros" de los cabello o la corola sinuosa que se distribuye de la nuca a los pabellones de la oreja.
La causa más difundida de la alopecia a los hombres de los cabello a las mujeres es una alopecia androgénica. Los andrógenos estimulan el crecimiento de la vegetación sobre el cuerpo (en las zonas - el labio superior, la barbilla, la parte inferior del vientre, la pierna, el antebrazo), pero aplastan el crecimiento de los cabello sobre la cabeza. La alopecia femenina androgénica lleva el carácter difuso y lleva raramente a la alopecia. De las infracciones hormónicas es necesario notar las infracciones de la función de la glándula tiroides, las cápsulas suprarrenales. A la alopecia temprana son inclinados enfermo de la diabetes. La caída de los cabello se observa junto a bajado así como junto a la función subida de la glándula tiroides.
En la diagnosis el gran significado pertenece al cuadro clínico, también los datos de la anamnesia. Es necesario pasar el diagnóstico diferencial entre la alopecia y la alopecia sifilítica, también. A diferencia de la alopecia junto a la parte superficial pilosa de la cabeza en los focos de la derrota hay una peladura. En estas partes los cabellos no caen, y se rompen. La investigación de las escamas y los cabellos reviela la presencia la disputa de la seta. La alopecia sifilítica se desarrolla en el período secundario de la sífilis. Es caracterizada por la aparición sobre la parte pilosa de la cabeza, especialmente en el campo de las sienes y la nuca, la multitud de alopecia menuda. Ya que no todos los cabellos en el foco caen, el cuadro dado adquiere la semejanza con la piel, apollilado. La caída de los cabello no se acompaña de las sensaciones subjetivas. Como regla, hay otros sintomes clínicos del período secundario de la sífilis. Las reacciones clásicas son positivas habitualmente bruscamente. [Gobernar] el Tratamiento
La terapia de la alopecia prematura más a menudo consiste en el tratamiento intensivo. No puede llevar a la reconstitución del cuero cabelludo, pero es visible reducir la progresión del proceso. En la actualidad son elaboradas las metodologías del tratamiento operativo de la alopecia. Por ejemplo, el transbordo de los cabello a la piel en las partes que han encalvecido, también el transbordo del pedazo (cuero cabelludo) de la piel junto con los cabellos. Estas operaciones caro se cumplen en las clínicas especializadas. A las mujeres junto al tratamiento es dirigido a la eliminación de las causas último. Junto a la sensibilidad excesiva a los andrógenos (las hormonas de hombre) es pasada la terapia no específica que aplasta su producción los ovarios o que bloquea sus efectos periféricos. Con este objetivo se aplican la contracepción hormónica. El tratamiento sintomático la alopecia debe ser dirigido a la enfermedad básica, junto a que salida favorable los cabellos con el tiempo se restablecen.
El tratamiento de la alopecia debe ser profiláctico. En estos objetivos además de la terapia y la corrección de los procesos de cambio se usa el tratamiento intensivo local. El tratamiento complejo es capaz de advertir o detener la caída de los cabello. El tratamiento es pasado por los médicos-dermatólogos y los cosmetólogos. Junto a la alopecia el tratamiento es pasado dispensariamente o en el hospital dermatológico (junto al proceso extenso y la corriente persistente). Se usan las vitaminas Y, Е, Con, N, los ácidos de nicotina y fólicos; los preparados del medio; las hormonas los glucocorticoides, los inhibidores 5-alfa-reduktazy. Último se usan también como los ungüentos. Aplican la pasta de Rosental, las soluciones alcohólicas y etéreas con la adición del azufre, el ácido salicílico, el pimiento; aplican también por la irradiación ulterior por los Uf-rayos o la fotoqumioterapia (PUVA-TERAPIA). De los medios fisioterápicos usan la crioterapia por la nieve del ácido carbónico, el masaje por el electrocepillo. Las causas de la alopecia
1. La caída de los cabellos maduros es una caída dispersa de los cabello que lleva al descenso de la densidad pero no a la alopecia completa. Las causas de la caída de los cabellos maduros: Después del parto como la consecuencia de los cambios fisiológicos del organismo embarazado Los medios medicinales (los medios preventivos hormónicos, los preparados que disminuyen el enrollamiento de la sangre, los preparados antioncóticos, el interferón) El estrés (físico o mental) Las infracciones (hipo-o la hipertireosis) Los factores alimenticios (la infracción de la alimentación, el déficit del hierro, el zinc)
2. La caída de los cabellos que crecen es una caída dispersa de los cabello, incluido que crecen, con la alopecia posible completa. A las causas de la caída de los cabellos que crecen se refieren: La actinoterapia Los medios medicinales (los preparados antioncóticos, el alopunirol, la bromocriptina) Los envenenamientos (el bismuto, el arsénico, el oro, el ácido bórico, el talio) 3. La alopecia es una presencia de las partes brillantes llanas sobre la parte pilosa de la piel de la cabeza, los bulbos que no contienen. Las causas de la alopecia:
La alopecia es una caída adquirida de los cabello como los focos redondeados de la cantidad distinta sobre las partes de piel separadas de la cabeza, las cejas, la esfera de la barba, que no se acompaña de la cicatrización. Junto a la alopecia súbito aparece sobre la piel de la cabeza, la persona de algunos focos redondeados de la caída completa de los cabello sin otros cambios cualesquiera; los cabellos por el borde de los focos son arrancados fácilmente; los focos pueden crecer, reunir y llevar a la alopecia completa. Los factores causales de la alopecia son desconocidos exactamente. 6. La alopecia traumática - la caída de los cabello sobre las partes de piel separadas a consecuencia de crónico, en las etapas tempranas que no se acompaña de la cicatrización. Las causas: (La inclinación incontenible arrancar cabellos propios) El daño a consecuencia de las trenzas o fuerte los lazos 7. La parte pilosa de la cabeza - la presencia de los focos limitados con la ausencia de los cabello sobre la parte pilosa de la piel de la cabeza, es posible la combinación con la reacción inflamatoria; es condicionado por el hongo. Junto a la parte de la cabeza se notan, la peladura, la inflamación. Las causas:
8. Los aspectos genéticos. Se sabe no menos 90 enfermedades heredadas y los síndromes que se acompañan de la alopecia: La alopecia connatural con la queratosis de las palmas y las suelas La alopecia connatural total: se combina con las manchas gigantescas de pigmento, los calambres, el atraso en el desarrollo intelectual La alopecia familiar La alopecia total El tratamiento de la alopecia
El tratamiento de la alopecia junto a la caída de los cabellos maduros. La caída de los cabello máximamente en 3 meses después de la influencia causal (los medios medicinales, el estrés, los factores alimenticios); después de la eliminación de la causa se restablece rápidamente El tratamiento de la alopecia junto a la caída de los cabellos que crecen. La caída de los cabello comienza en algunos días o las semanas después de la influencia causal, se restablece después de la eliminación de la causa El tratamiento de la alopecia. El método eficaz del tratamiento de la alopecia - quirúrgico (el transbordo del pedazo de la piel o la incisión de las partes de la cicatrización) El tratamiento de la alopecia androgénica. En 12 meses de la aplicación local de 2 % de la solución 40 % de los enfermos notan el crecimiento de los cabello de la expresividad distinta. El método alternativo del tratamiento - quirúrgico
El tratamiento de la alopecia. Es regular la enfermedad pasa independientemente durante 3 años sin tratamiento, pero surgen a menudo las reincidencias. Aplican los calmantes, irritante de alcohol la fricción (pimiento), los preparados de las hormonas para la aplicación local, los preparados que suben la sensibilidad a luz en la combinación con la irradiación ultravioleta El tratamiento de la alopecia traumática. La curación puede comenzar solamente después del cese de los cabello. Puede ser necesaria la intervención del psicólogo o la siquiatra. El tratamiento exitoso preve la terapia medicinal, la corrección de la conducta y la hipnosis El tratamiento de la parte pilosa de la cabeza. El tratamiento pasan durante 6-8 semanas por otros medios antimicéticos. Son necesarios el lavado escrupuloso de las manos y el lavado de los sombreros y las toallas.
Los cabellos con desde el tiempo inmemorial se consideran por el adornamiento y el objeto del orgullo de la persona. En las condiciones modernas la alopecia de los hombres, aunque es el problema, pero no lleva con todo aquel carácter catastrófico, como para las mujeres. Las causas de la pérdida de los cabello mucho, se pararemos sobre tal enfermedad, relativamente rara, como la alopecia. La alopecia - la enfermedad de la causa desconocida, que es caracterizada por la caída súbita de los cabello del grado distinto. Depende del grado del peso distinguen los tipos siguientes de la alopecia:
1. La caída de los cabello sobre la cabeza como las partes separadas 2. Total - la caída de todos los cabellos sobre la cabeza 3. Universal - la pérdida de los cabello, sobre la cabeza, así como sobre el cuerpo. Depende de la expresividad del proceso de los pacientes con la alopecia es aceptado dividir en dos grupos: Con la pérdida menos de 50 % de los cabello Con la pérdida más de 50 % de los cabello.
La enfermedad sorprende del mismo modo los hombres, así como las mujeres, pero el primer episodio se desarrolla más a menudo a la edad infantil y a menudo a los niños en el fondo. Según la estadística un de cientos americanos sufre de la alopecia. Cerca de 80 % de los pacientes la enfermedad pasa como el episodio singular con la reconstitución ulterior del crecimiento de los cabello, sin embargo cerca de 20 % la enfermedad tiene el carácter o lleva a la alopecia resistente. ¿Cuáles causas y los mecanismos?
La mayoría de los científicos se estrechan sobre la opinión que la alopecia representa la enfermedad. Esto significa que por que esto a la causa no clara el sistema inmunitario comienza a funcionar así, como si los bulbos (folículos) sean las estructuras, peligrosas para ella. Aquellas celula (en general los T-linfocitos), en las condiciones normales cumplen el papel de los guardianes y los defensores del organismo los de los agentes ajenos (las bacterias, los viruses, las células carcerosas y así sucesivamente), comienzan a atacar los cabellos, no percibiéndolos como propios. Tal reacción del sistema inmunitario al principio contribuye al tránsito de los folículos de activo en el estado "duerme," que dura cerca de meses 3. Y luego comienza el proceso de la caída de los cabello. Su crecimiento se reanuda solamente después del cese de la reacción descrita anómala del sistema inmunitario.
La segunda causa principal de la alopecia - es decir la cantidad sobrante de las hormonas de hombre sexuales en el organismo. Según cierta información esta causa condiciuena hasta 90-95 % de todos los casos de la caída de los cabello. La comunicación por la alopecia y la cantidad de las hormonas de hombre sexuales ha descrito todavía que ha notado que los eunucos encalvecen nunca. Y solamente en 1940 el doctor James Gamilton americano ha hecho la conclusión científica que hereditario al nivel subido de las hormonas sexuales (es especialmente la causa de la alopecia androgénica. El exceso o la actividad alta que contribuye a su formación de la testosterona del fermento 5-alfa-reduktazy, llevan a gradual del ciclo al ciclo al descenso de la actividad vital de los folículos y, como la consecuencia, la caída de los cabello. Es más a menudo la causa de la alopecia de los hombres, cerca de que la pérdida de los cabello manifiesta primero como el alejamiento (ahondamiento) de la línea del crecimiento de los cabello en los departamentos, con la formación ulterior de la calva sobre la superficie superior de la cabeza. A las mujeres la alopecia androgénica se manifiesta habitualmente como difuso el cabello.
Además, en calidad de la causa posible de la alopecia examinan la presencia de los focos de la infección crónica (la enfermedad de los dientes, la cavidad de la nariz, la garganta, las amígdalas, los ovarios etc.), la infracción de la función de algunas glándulas endocrinas (la glándula tiroides, los ovarios), los estreses. En algunos casos la alopecia se desarrolla de nuevo, como la consecuencia de otras enfermedades, por ejemplo, las enfermedades de sistema del tejido conjunctivo (el lupus de sistema rojo), la sífilis. La clínica y la diagnosis
La base del cuadro clínico es compuesta por la caída súbita de los cabello. En el caso de la alopecia se forman uno o plusieurs las partes redondeadas de la alopecia del diámetro de uno hasta cinco centímetros. La piel en estas partes no es cambiada, los cabellos caen por completo. A veces en el centro del foco hay uno o plusieurs los cabellos normales, los "signos de exclamación" así llamados. En la fase inicial los cabellos fronterizos se extraen fácilmente («la zona de los cabellos desvencijados»). Las sensaciones subjetivas no existen. Es clínico distinguen 3 fases:
Progresivo - que caracteriza por las caída rápidas de los cabello, la formación de los focos de la alopecia, que pueden aumentarse en las dimensiones o reunirse Fijo - en que los focos de la alopecia se quedan sin cambios Regresivo - que caracteriza por la aparición al principio los cabellos incoloros, que son sustituidos gradualmente normal. La enfermedad continúa habitualmente de 3 a 6 meses, pero dura a veces los años. La alopecia total y universal se refiere a las formas pesadas de la enfermedad dada, y no se distinguen raramente de la corriente maligna, estable al tratamiento, junto a que la alopecia lleva el carácter irreversible. El papel ni mucho menos secundario en el cuadro clínico de la alopecia es jugado con el factor psicológico. A menudo mal escondido, es largo el defecto cosmético que existe hace encontrarse el paciente en la tensión constante, lleva al descenso del humor y hasta el desarrollo de la depresión.
A los métodos adicionales de la inquisición llevan: La eliminación o el tratamiento (saneamiento) activo de los focos posibles de la infección crónica - la consulta, el estomatólogo, el ginecólogo La investigación del fondo hormónico - la definición. Es necesario recordar además que en algunos casos el nivel de la testosterona puede ser normal. En tales casos es útil complementariamente investigar la actividad de su fermento. El tratamiento
Después del establecimiento del diagnóstico, el tratamiento debe ser dirigido a la eliminación de la causa posible del desarrollo de la alopecia y continuar antes de la reconstitución del crecimiento de los cabello. Por desgracia la alopecia se refiere a las enfermedades, bastante estables al tratamiento, aunque son descritos los casos de la curación independiente. El médico debe ajustar al paciente a lo que la enfermedad largo y para el logro del efecto positivo debe pasar bastante gran cantidad del tiempo. Los accesos al tratamiento de la alopecia están determinados por el grado de su expresividad (véase más arriba). El tratamiento de la alopecia junto a la pérdida menos de 50 % de los cabello
El tratamiento de la alopecia junto a la pérdida más de 50 % de los cabello 1. La aplicación de sistema (dentro de la forma). La dosis y la duración de la terapia es controlada solamente por el médico. 2. La PUVA-terapia: el paciente acepta la sustancia especial fotosensible, con la irradiación ulterior por la luz ultravioleta. El procedimiento es pasado por 2-3 veces por semana sobre la extensión de 3 a 6 semanas. 3. Las sustancias irritantes o los alérgenos - a las partes de la alopecia. 4. La citoestática - en los casos pesados para el aplastamiento de la reacción. El tratamiento de la alopecia androgénica además de las medidas descritas más arriba incluye para las mujeres la aplicación, para los hombres - es especialmente elaborado el preparado que aplasta la actividad 5-alfa-reduktazy. El preparado se aplica una vez al día a lo largo de no menos 3 meses.
Además, el efecto antiandrogénico poseen los preparados que se usan tradicionalmente en otras ramas de la terapia: el preparado diurético; el preparado que baja la acidez del jugo gástrico; el preparado para el tratamiento de las infecciones de hongos; los preparados en base a los ácidos polino saturados grasos. Las medidas cosméticas en el tratamiento de la alopecia
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